Anamnese Eingabeformular

Ich möchte Sie bitten, sich etwas Zeit zu nehmen und das folgende Formular auszufüllen.

Dieses hilft mir, einen kleinen Überblick über Ihr Tier zu bekommen.

 

Vielen Dank!

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Tierdaten
Tiername*
Rasse
Alter
Geschlecht:      
Kastriert:      
letzte Impfung:
vor einem Jahr  
gerade geimpft vor Wochen
steht wieder an  
letzte Floh-/Zeckenbehandlung:
Spot-On alle vier Wochen  
vor Wochen
Halsband  
Tablette  
Sonstiges Angaben Sonstiges:
letzte Wurmbehandlung:
letzte Wurmbehandlung: Kalender
Eingabe von Erkrankungen, Medikamenten, Beschwerden
Bisherige Erkrankungen: (Restzeichen: 2500)
Bisherige Medikamente: (Restzeichen: 2500)
Aktuelle Beschwerden: (Restzeichen: 2500)
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Lisa Merscher-Nagelschmidt

 

-mobile Tierheilpraxis

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Hinweis im Sinne des § 3 HWG: Bei der hier vorgestellten Methode, sowohl therapeutischer als auch diagnostischer Art, handelt es sich um Verfahren der alternativen Medizin, die naturwissenschaftlich-schulmedizinisch weder nachgewiesen, noch anerkannt sind.